Medtronic Puritan Bennett 560

Puritan Bennett 560 от ирландской компании Medtronic - это портативный аппарат ИВЛ, созданный для проведения постоянной или периодической механической вентиляции лёгких. Подключать к аппарату разрешается взрослых пациентов и детей с весом не менее 5 кг. Вентиляционная поддержка осуществляется инвазивным способом через трахеостому либо неинвазивным через дыхательную маску.

Показания к применению Puritan Bennett 560:

• боковой амиотрофический склероз (БАС) и другие нервно-мышечные заболевания;
• апноэ сна, в том числе в тяжёлой форме;
• хронические дыхательные патологии (например, ХОБЛ и ХДН);
• болезнь Вердинга-Гофмана, и др.

Использовать вентилятор допустимо в домашних, стационарных условиях и в качестве переносного аппарата, например, на борту воздушного судна или с подсоединением к инвалидному креслу, тележке. Применение в качестве аппарата ИВЛ в каретах скорой помощи не предполагается.

В аппарате Puritan Bennett 560 предусмотрены следующие режимы работы:

• V A/C - вентиляция с поддержкой/управлением по объёму;
• Р A/C - вентиляция с поддержкой/управлением по давлению;
• V SIMV - синхронизированная переключающаяся принудительная ИВЛ с поддержкой по объёму;
• Р SIMV - синхронизированная переключающаяся принудительная ИВЛ с поддержкой по давлению;
• СРАР – самостоятельное (спонтанное) дыхание с созданием непрерывного положительного давления в дыхательных путях;
• PSV/ST - вентиляция с поддержкой давлением и принудительная ИВЛ при отсутствии спонтанного дыхания.

В аппарате имеется 2 типа доступа к настройкам - «врачебный» и «личный». Производителем предусмотрена клавиша блокировки, которая не позволяет пациенту вносить коррективы в настройки параметров ИВЛ.

Основные характеристики вентилятора Medtronic Puritan Bennett 560:

• Повышенный уровень безопасности пациента и специалистов, осуществляющих уход. Аппарат автоматически определяет клапан и помогает правильно установить режим вентиляции, ориентируясь на конфигурацию контура. Также безопасность пациента повышается использованием особых бактериальных фильтров и индивидуальных блоков выдоха, уменьшающих риск перекрёстного заражения.
• Обнаружение апноэ. Если пациент перестаёт выполнять дыхательные движения в течение некоторого времени (время выбирается специалистом), аппарат регистрирует эпизод апноэ. Диапазон настройки параметра Т Апноэ составляет 1-60 секунд. Кроме того, аппарат способен автоматически вычислить апноэ в секундах по формуле, внесенной в настройки.
• Установка параметров терапии: дыхательного объема, максимального давления на вдохе, максимального и минимального времени выдоха. Каждый из параметров настраивается индивидуально в зависимости от патологии, состояния пациента и выбранного режима вентиляции лёгких.
• Построение подробных отчётов и диаграмм за последние 48 часов, сохранение параметров лечения за год и удобная система передачи данных. Чтобы провести анализ терапевтических данных, достаточно перенести информацию из памяти аппарата на ПК через USB-накопитель. Хранение, просмотр и анализ данных осуществляется с помощью ПО Puritan Bennett Respiratory Insight.
• Оснащение батареей высокой ёмкости. До 11 часов аппарат может функционировать автономно, обеспечивая безопасность пациенту, находящемуся на респираторной поддержке, даже при сбоях или отсутствии электропитания. На дисплей выводится информация о заряде батареи, а именно количество оставшихся часов работы в соответствии с выбранным режимом ИВЛ.
• Система сигнализации. Аппарат осуществляет непрерывный мониторинг текущего состояния пациента и оповещает тревожным сигналом (звуковым и визуальным) об изменении его состояния или о внутренних неполадках.
• Использование с контуром пациента. Контур с одним патрубком можно подключать в режимах, не требующих проведения спирометрии (исследования функции внешнего дыхания), а контур с двумя патрубками - в режимах, сопровождающихся проведением спирометрии.
• Триггер вдоха. Данный параметр даёт возможность задавать тот уровень усилия на вдохе, который пациент должен развить, чтобы началась ИВЛ. Уровней чувствительности пять: они понижаются от 0Р до 5: с уменьшением числа чувствительность триггера возрастает.
• Триггер выдоха (только для режимов V SIMV, Р SIMV и РSV). Здесь определяется чувствительность перехода от вдоха к выдоху и косвенно рассчитывается длительность вдоха. Аппарат оканчивает фазу вдоха, как только расход падает до заранее установленного с помощью параметра «Триггер выдоха» значения. Также выдох может начаться, если истекает установленное для вдоха время.

Пуритан Беннет 560 совместим с увлажнителем. Водяной пар добавляется во вдыхаемый воздух, также газ согревается в контуре пациента. Увлажнитель подключается к контуру пациента между самим пациентом и основным выходным патрубком. Если в контуре пациента образуется конденсат, то он собирается в специальной водяной ловушке

При необходимости возможно совмещение респираторной поддержки с кислородной терапией. Для этих целей пациенту извне подаётся О2 со скоростью до 15 л/мин. Вентилятор в автоматическом режиме компенсирует излишний расход, который создаётся при поступлении О2 от внешнего источника (например, от концентратора кислорода).

Подробнее об регулировке чувствительных триггеров и других настройках аппарата можно прочитать в инструкции, доступной к скачиванию ниже.